CARA MENGUKUR KEBERSIHAN MULUT (OHI-S)

 CARA MENGUKUR KEBERSIHAN MULUT (OHI-S)
1.      Pengertian Kebersihan Mulut

Kebersihan mulut merupakan suatu kondisi atau keadaan terbebasnya gigi geligi dari plak dan kalkulus, keduanya selalu terbentuk pada gigi dan meluas ke seluruh permukaan gigi.  Hal ini disebabkan karena rongga mulut bersifat basah, lembab dan gelap, dengan kata lain lingkungan yang menyebabkan kuman berkembang biak (Nio, 1989).

2.      Tujuan Memelihara Kebersihan Mulut

Tujuan memelihara kebersihan mulut adalah untuk mencegah penumpukan plak. Plak adalah suatu endapan lunak yang terdiri dari kumpulan bakteri yang berkembang biak diatas suatu matriks, yang terbentuk dan melekat erat pada permukaan gigi, bila seseorang mengabaikan kebersihan gigi dan mulutnya (Nio, 1989).  Plak akan merusak jaringan gigi dan jaringan periodontal, yang lama-kelamaan akan mengakibatkan adanya karang gigi, gingivitis, karies, periodontitis dan pocket (Djuita, 1989).

Karang gigi (calculus) adalah suatu endapan keras yang terletak pada permukaan gigi yang berwarna mulai dari kekuning-kuningan, kecoklat-coklatan, sampai kehitam-hitaman dan mempunyai permukaan kasar.  Karang gigi juga tempat yang baik untuk pertumbuhan plak dengan semua akibat dari plak tersebut. Karang gigi yang tidak dirawat akan mengakibatkan gingivitis, bau mulut, estetika jadi jelek, gigi goyang, periodontitis dan karies gigi (Nio, 1989).

3.      Cara Mengukur Kebersihan Mulut

Kebersihan  gigi dan mulut dapat diukur dengan mempergunakan indeks.  Indeks adalah angka yang menyatakan keadaan klinis yang didapat pada waktu diadakan pemeriksaan.  Angka yang menunjukan kebersihan gigi dan mulut seseorang ini adalah angka yang diperoleh berdasarkan penilaian yang objektif, dengan menggunakan suatu indeks, maka kita dapat membuat suatu evaluasi berdasarkan data-data yang diperoleh, sehingga kita dapat melihat kemajuan atau kemunduran kebersihan gigi dan mulut seseorang atau masyarakat (Djuita, 1989).

Menurut Green dan Vermillion (1964, cit. Nio, 1987) untuk mengukur kebersihan gigi dan mulut adalah dengan mempergunakan suatu indeks yang disebut Oral Higiene Index Simplified (OHI-S).  Nilai dari OHI-S ini merupakan nilai yang diperoleh dari hasil penjumlahan antara debris indeks dan kalkulus indeks.

4.      Gigi Index Penilaian OHI-S

Pemeriksaan debris dan kalkulus dilakukan pada gigi tertentu dan pada permukaan tertentu dari gigi tersebut, yaitu :

1. Untuk rahang atas yang diperiksa :

1)      Gigi molar pertama kanan atas pada permukaan bukal.

2)      Gigi insisivus pertama kanan atas pada permukaan labial.

3)      Gigi molar pertama kiri atas pada permukaan bukal.

2. Untuk rahang bawah yang diperiksa :

1)      Gigi molar pertama kiri bawah permukaan lingual.

2)      Gigi insisivus pertama kiri bawah pada permukaan labial.

3)      Gigi molar pertama kanan bawah pada permukaan lingual.

Bila ada kasus dimana salah satu gigi indeks tersebut tidak ada, maka penilaian dilakukan sebagai berikut :

a.       Bila molar pertama atas atau bawah tidak ada, penilaian dilakukan pada molar kedua atas atau bawah.

b.      Bila molar pertama dan molar kedua atas atau bawah tidak ada, penilaian dilakukan pada molar ketiga atas atau bawah.

c.       Bila molar pertama, kedua dan ketiga atas atau bawah tidak ada, tidak dapat dilakukan penilaian.

d.      Bila insisivus pertama kanan atas tidak ada, penilaian dilakukan pada insisivus pertama kiri atas.

e.       Bila insisivus pertama kanan atau kiri atas tidak ada, tidak dapat dilakukan penilaian.

f.       Bila insisivus pertama kiri bawah tidak ada, penilaian dilakukan pada insisivus pertama kanan bawah.

g.      Bila insisivus pertama kiri atau kanan bawah tidak ada, tidak dapat dilakukan penilaian.

Bila ada kasus diantara keenam gigi indeks yang seharusnya diperiksa tidak ada, maka penilaian debris indeks dan kalkulus indeks masih dapat dihitung apabila ada dua gigi indeks yang dapat dinilai (Nio, 1990).

5.      Kriteria Penilaian OHI-SMenurut Depkes R.I., (1995), kriteria penilaian  kebersihan gigi 

dan mulut (OHI-S) seseorang dapat dilihat dari adanya debris dan kalkulus pada permukaan 

gigi. Untuk menentukan kriteria penilaian debris atau penilaian OHI-S, maka dipakai tabel  

debris score dan calculus score

Dalam pemeriksaan debris kriteria penilaiannya adalah sebagai berikut :

Tabel 1

Kriteria Penilaian Pemeriksaan Debris

No	KRITERIA	NILAI
1.	Pada permukaan gigi yang terlihat, tidak ada debris atau pewarnaan ekstrinsik.	0
2.	a.      Pada permukaan gigi yang terlihat, pada debris lunak yang menutupi permukaan gigi seluas 1/3 permukaan atau kurang dari 1/3 permukaan. b.      Pada permukaan gigi yang terlihat tidak ada debris lunak tetapi ada pewarnaan ekstrinsik yang menutupi permukaan gigi sebagian atau seluruhnya.	1
3.	Pada permukaan gigi yang terlihat pada debris lunak yang menutupi permukaan tersebut seluas lebih dari 1/3 permukaan gigi, tetapi kurang dari 2/3 permukaan gigi.	2
4.	Pada permukaan gigi yang terlihat ada debris yang menutupi permukaan tersebut seluas lebih 2/3 permukaan atau seluruh permukaan gigi.	3

 

        Debris Index  = Jumlah penilaian debris

                                  Jumlah gigi yang diperiksa

Dalam pemeriksaan calculus kriteria penilaiannya adalah sebagai berikut :

Tabel 2 

Kriteria Penilaian Pemeriksaan Kalkulus

No	KRITERIA	NILAI
1.	Tidak ada karang gigi	0
2.	Pada permukaan gigi yang terlihat ada karang gigi supragingival menutupi permukaan gigi kurang dari 1/3 permukaan gigi.	1
3.	a.       Pada permukaan gigi yang terlihat ada karang gigi  supragingival menutupi permukaan gigi lebih dari 1/3 permukaan gigi. b.       Sekitar bagian cervikal gigi terdapat sedikit subgingival.	2
4.	a.      Pada permukaan gigi yang terlihat adanya karang gigi supragingival menutupi permukaan gigi lebih dari 2/3 nya atau seluruh permukaan gigi. b.      Pada permukaan gigi ada karang gigi subgingival yang menutupi dan melingkari seluruh cervikal (A. Continous Band of Subgingival Calculus).	3

Calculus Index =

                                 Jumlah penilaian calculus

  Jumlah gigi yang diperiksa

Penilaian debris score dan calculus score adalah sebagai berikut :

a.      Baik (good), apabila nilai berada diantara 0-0,6.

b.      Sedang (fair), apabila nilai berada diantara 0,7-1,8.

c.       Buruk (poor), apabila nilai berada diantara 1,9-3,0.

Penilaian OHI-S adalah sebagai berikut :

a.      Baik (good), apabila nilai berada diantara 0-1,2.

b.      Sedang (fair), apabila nilai berada diantara 1,3-3,0.

c.       Buruk (poor), apabila nilai berada diantara 3,1-6,0.

OHI-S atau Oral Hygiene Index Simplified merupakan hasil penjumlahan Debris Index (DI) dan Calculus Index (CI). 

Rumus OHI-S =           Debris Index + Calculus Index

                                                           Atau

                                                 OHI-S = DI + CI